tag:blogger.com,1999:blog-66733628623854412642024-03-15T16:59:24.129-07:00Klientenzentrierte Beratung und SuchttherapieKlientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.comBlogger8125tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-85501310214330151132024-01-07T14:52:00.000-08:002024-02-29T11:47:21.577-08:00Abstinenznachweise im Rahmen der MPU-Vorbereitung<b></b><b><b><b></b></b></b><div style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: small;"><i>von Robert
Bischoff</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Für
eine erfolgreiche Teilnahme an der Medizinisch-Psychologischen
Untersuchung (MPU) ist es in der Regel nötig, dass der alkohol- bzw.
drogenauffällige Kraftfahrer seine Alkohol- und/oder Drogenfreiheit
(Abstinenz) nicht erst zum Zeitpunkt der MPU, sondern bereits über
einen ausreichend langen Zeitraum </span><span face="Arial, sans-serif"><u>vor</u></span><span face="Arial, sans-serif">
der MPU nachweisen kann.</span><span face="Arial, sans-serif"> In Bezug
auf den in Ihrem individuellen Fall erforderlichen Zeitraum des Abstinenznachweises sollten Sie
sich in jedem Fall fachkundig beraten lassen (MPU-Vorbereitung)!</span></div><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Neben dem Abstinenznachweis
ist die Inanspruchnahme fachlicher Hilfe zur Vorbereitung auf die MPU dringend anzuraten (Alkohol- bzw.
Drogenberatungsstelle, Psychotherapeut, Verkehrspsychologe oder andere fachlich qualifizierte Intervention)!</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>Abstinenznachweise
bei Alkohol</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Der
Nachweis der Alkoholabstinenz kann durch die Teilnahme an einem
EtG-Kontrollprogramm oder Haarproben erbracht werden.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Ethylglucuronid
(EtG) ist ein Stoffwechselprodukt, das beim Alkoholabbau im
menschlichen Körper entsteht. Der Nachweis von EtG in Urin oder
Haaren lässt ab einem bestimmten Schwellenwert auf Alkoholkonsum schließen. Umgekehrt können Sie durch die Teilnahme an einem
EtG-Kontrollprogramm mit Urinkontrollen (alternativ: Haarproben) ihre
Alkoholabstinenz belegen. Das EtG-Kontrollprogramm kann für 6 Monate
(4 Urinkontrollen) oder 12 Monate (6 Urinkontrollen) in Auftrag
gegeben werden. In der Regel können auch andere Zeiträume vereinbart werden. Mit einer Haaranalyse können Sie Ihre
Alkoholabstinenz für die zurückliegenden 3 Monate belegen.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Erhöhte Leberwerte können einen Hinweis auf Alkoholmissbrauch darstellen. Ein Abstinenznachweis ist durch
die Erhebung von Leberwerten (Gamma-GT, GOT, GPT, MCV, evtl. CDT) nicht zu erbringen! </span></div><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>Abstinenznachweise
bei illegalen Drogen</b></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Der
Nachweis der Drogenabstinenz kann durch die Teilnahme an einem
Drogenkontrollprogramm (Urinkontrollen) oder eine Haaranalyse (1 cm =
1 Monat) erbracht werden. Dabei muss es sich grundsätzlich um ein
polytoxikologisches Screening handeln. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Getestet
wird auf</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<ul><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Cannabinoide</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Morphin
(Heroin, Codein etc.)</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Methadon</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Amphetamine
incl. Ecstasy</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Kokain</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Benzodiazepine</span></div>
</li></ul>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Je nach Vorgeschichte müssen weitere Substanzen getestet werden! So muss z.B. bei
einer „Opiatvorgeschichte“ zusätzlich auf Tramadol, Tilidin
und Buprenorphin (Subutex, Suboxone) getestet werden (Zusatzstoffe).</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Mit
einer Haaranalyse kann die Abstinenz von illegalen Drogen für einen
Zeitraum von bis zu 6 Monaten (Alkohol: höchstens 3 Monate) belegt
werden. So kann z.B. eine einjährige Drogenabstinenz mit zwei Haarproben a 6
cm dokumentiert werden. Allerdings dürfen die Haare nicht chemisch
behandelt worden sein.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Nach den Beurteilungskriterien der MPU-Gutachter (BK 4: Beurteilungskriterien, 4. Auflage - siehe Literatur) sind an
Drogenkontrollprogramme bestimmte Qualitätsanforderungen
entsprechend den Chemisch-Toxikologischen Untersuchungskriterien
(sog. CTU-Kriterien) zu stellen:</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<ol><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Die
Urinkontrollen müssen kurzfristig und unvorhersehbar anberaumt
werden. Zwischen Einbestellung und Urinkontrolle sollten nicht mehr
als 24 Stunden liegen.</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Der
Urin muss unter Aufsicht (Sichtkontrolle) abgegeben werden.</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Die
zu testende Person muss sich ausweisen (Identitätskontrolle).</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Der
Urin muss durch ein für forensische Zwecke akkreditiertes Labor
untersucht werden.</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Das
Labor muss sich an den verbindlichen Norm- und Cut-off-Werten
orientieren.</span></div>
</li><li><div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Der
Kontrollzeitraum ist von vornherein definiert. Einzeltests werden in
der Regel nicht akzeptiert.</span></div>
</li></ol>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Abstinenznachweise, welche die CTU-Kriterien erfüllen, werden u.a. von den
Begutachtungsstellen für Fahreignung angeboten.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Die
Untersuchungsergebnisse des Drogenkontrollprogramms bzw. der
Haaranalyse(n) werden in einer Bescheinigung (Zertifikat) festgehalten.</span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>Wichtig:
</b></span><span face="Arial, sans-serif">Bevor Sie ein EtG- oder
Drogenkontrollprogramm in Auftrag geben oder eine Haarprobe abgeben, sollten Sie sich sicher
sein, dass keinerlei Drogen oder deren Abbauprodukte mehr in Ihrem
Urin bzw. in Ihren Haaren nachweisbar sind. Wenn Sie z.B. in der Vergangenheit Cannabis konsumiert haben, kann dies im für Sie ungünstigsten Fall bis zu 12 Wochen nachweisbar sein. Zwischen dem Ende des Drogenkontrollprogramms
(Vertragsende) und der MPU sollten nicht mehr als 8 bis 10 Wochen vergehen,
damit keine Nachweislücke entsteht! Vergehen mehr als 8 bis 10 Wochen,
müssen Sie sich darauf einstellen, dass der MPU-Gutachter eine
zusätzliche Haarprobe (auf Ihre Kosten) von Ihnen verlangt, damit
die Nachweislücke geschlossen werden kann. Sind zum Zeitpunkt der
MPU mehr als 4 Monate seit Ende des Drogenkontrollprogramms (Vertragsende bzw. Datum der
letzten Haarprobe) vergangen, sind die erbrachten Abstinenznachweise
bei der Begutachtung praktisch wertlos, wenn die Nachweislücke nicht geschlossen werden kann (z.B. durch eine Haarprobe).<br /></span></div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif">Die
Einnahme von Medikamenten, das Passivrauchen von Cannabis, der Konsum
von Mohnprodukten und andere Faktoren können unter Umständen die
Testergebnisse verfälschen! Aus diesem Grund werden Sie bei der Abgabe
von Urin oder Haaren danach gefragt, ob Sie aktuell Medikamente
einnehmen bzw. eingenommen haben. Weitere Informationen können Sie dem
Beitrag "Abstinenznachweise bei der Drogen-MPU" entnehmen. </span>
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>Literatur:
</b></span><span face="Arial, sans-serif">Deutsche Gesellschaft für
Verkehrspsychologie und Deutsche Gesellschaft für Verkehrsmedizin
(Hrsg.); Urteilsbildung in der Fahreignungsbegutachtung.
Beurteilungskriterien; 4. Auflage, Bonn 2022.</span></div><p> </p>Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-74989053082582075762024-01-07T14:01:00.000-08:002024-02-29T11:18:38.572-08:00Fragen und Antworten zu Führerscheinentzug, MPU und Wiedererlangung der Fahrerlaubnis<p>Der Verlag für Rechtsjournalismus hat vor kurzem den Ratgeber-Artikel: <a href="https://www.bussgeldkatalog.org/mpu/ " target="_blank">https://www.bussgeldkatalog.org/mpu/ </a>mit wichtigen und interessanten Fragen aktualisiert. Über diesen Link können Sie zu vielen relevanten Fragen, welche die MPU und damit zusammenhängende Themen betreffen, eine seriöse und zuverlässige Antwort finden! <br /></p>Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-10908941662894173522023-12-08T03:35:00.000-08:002024-02-29T11:20:49.179-08:00Abstinenznachweise bei der Drogen-MPU (gemäß BK 4)<p><span face="Arial, sans-serif">Neben den von der Bundesanstalt für
Straßenwesen (BASt) herausgegebenen </span><span face="Arial, sans-serif"><b>Begutachtungsleitlinien
zur Kraftfahreignung</b></span><span face="Arial, sans-serif"> bilden
die von der Deutschen Gesellschaft für Verkehrspsychologie (DGVP)
und der Deutschen Gesellschaft für Verkehrsmedizin (DGVM)
herausgegebenen </span><span face="Arial, sans-serif"><b>Beurteilungskriterien
(Urteilsbildung in</b></span><span face="Arial, sans-serif"> </span><span face="Arial, sans-serif"><b>der
Fahreignungsbegutachtung)</b></span><span face="Arial, sans-serif">
die Arbeitsgrundlage der Gutachter:innen an den amtlich anerkannten
Begutachtungsstellen für Fahreignung. Im November 2022 wurde die 4.
Auflage der Beurteilungskriterien (kurz: BK 4) veröffentlicht, die
von der „Ständigen Arbeitsgruppe der DGVP und DGVM zur
Weiterentwicklung der Beurteilungskriterien“ (StAB) unter
Federführung von Herrn Jürgen Brenner-Hartmann erarbeitet wurde.
Nach Ablauf der Übergangsfrist bis Ende Juni 2023 ist davon
auszugehen, dass die neuen Beurteilungskriterien in 2024 vollständig
umgesetzt werden.</span></p>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Im Folgenden soll der Frage
nachgegangen werden, was sich hinsichtlich der bei der Drogen-MPU
nachzuweisenden Abstinenzzeiten geändert hat.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Wie bisher muss die Drogenabstinenz
durch forensisch abgesicherte polytoxikologische Urin- oder
Haarproben entsprechend den Chemisch-Toxikologischen
Untersuchungskriterien (CTU-Kriterien), die in den BK 4 enthalten
sind, über einen längeren Zeitraum </span><span face="Arial, sans-serif"><i><u>vor
der MPU</u></i></span><span face="Arial, sans-serif"> nachgewiesen</span><span face="Arial, sans-serif"><i>
(</i></span><span face="Arial, sans-serif">dokumentiert) werden.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Relevante Veränderungen in Bezug auf
die nachzuweisenden Abstinenzzeiten ergeben sich durch die BK 4 vor
allem im Hinblick auf die Hypothesen D 1 und D 2.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: center;">
<span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: medium;"><b>Drogenabhängigkeit
(Hypothese D 1)</b></span></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Bei
Vorliegen einer (in der Regel durch externe Fachleute
diagnostizierten) Drogenabhängigkeit ist von </span><span face="Arial, sans-serif"><u><b>Hypothese
D1</b></u></span><span face="Arial, sans-serif"><b> </b></span><span face="Arial, sans-serif">auszugehen:</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
„<span face="Arial, sans-serif"><i><b>Es liegt eine Abhängigkeit
von Betäubungsmitteln im Sinne des BtMG, Neuen psychoaktiven Stoffen
im Sinne des NpSG oder anderen psychoaktiv wirkenden Stoffen vor.
Eine Entwöhnungsbehandlung oder eine vergleichbare, in der Regel
suchttherapeutisch unterstützte Problembewältigung hat zu einer
stabilen Drogenabstinenz geführt.“</b></i></span><span face="Arial, sans-serif"><b>
(BK 4, S. 143)</b></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Bei D 1 ist grundsätzlich sowohl
Drogen- als auch Alkoholabstinenz zu fordern (Kriterium D 1.3 N): </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Es
besteht eine anhaltende und nachvollziehbare Abstinenz von Drogen bei
gleichzeitigem Alkoholverzicht.“ (S.150)</i></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 1.3 N 5. (stationäre Therapie)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
Bei regulärem d.h. erfolgreichem Abschluss einer </span><span face="Arial, sans-serif"><u>stationären
Entwöhnungsbehandlung</u></span><span face="Arial, sans-serif">
(d.h. Reha Sucht zu Lasten der Rentenversicherung oder der
gesetzlichen Krankenversicherung) oder ganztägiger ambulanter
Entwöhnungsbehandlung (Tagesklinik) muss die Abstinenz – wie
bislang auch - über einen Zeitraum von </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">12
Monaten nach Abschluss der Maßnahme</span></span><span face="Arial, sans-serif">
(d.h. außerhalb beschützter</span><span face="Arial, sans-serif"><i>
</i></span><span face="Arial, sans-serif">Umgebung) dokumentiert
werden (vgl. S. 151).</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 1.3 N 6. (besonders günstig
gelagerte Umstände)</b></span><span face="Arial, sans-serif">: Bei
</span><span face="Arial, sans-serif"><i>„besonders günstig
gelagerten Umständen (z.B. sehr kurze Phase der Abhängigkeit ohne
weitreichende Störung der sozialen Bezüge und ohne wesentliche
Persönlichkeitsveränderungen mit intrinsischer
Abstinenzmotivation)“</i></span><span face="Arial, sans-serif">
können </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">6</span></span><span face="Arial, sans-serif">
</span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">Monate</span></span><span face="Arial, sans-serif">
</span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">belegte
Abstinenz</span></span><span face="Arial, sans-serif"> evtl.
ausreichen (vgl. S. 151). Kriterium D 1.3 N 6. gibt den
Gutachter:innen die Möglichkeit, im Einzel- und Ausnahmefall von den
12 Monaten belegter Abstinenz nach unten abzuweichen.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 1.3 N 8. (ambulante Therapie)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
Bei Durchführung einer </span><span face="Arial, sans-serif"><u>ambulanten
Entwöhnungsbehandlung</u></span><span face="Arial, sans-serif">
(d.h. Reha Sucht zu Lasten der Rentenversicherung oder der GKV)
müssen insgesamt </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">15
Monate</span></span><span face="Arial, sans-serif"> </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">Abstinenz
(incl. des Zeitraums der</span></span><span face="Arial, sans-serif">
</span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">ambulanten
Entwöhnung)</span></span><span face="Arial, sans-serif">
nachgewiesen werden. (vgl. S. 151)</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 1.3 N 10. („Selbstheiler“)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
bei Abstinenz </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„ohne
vorherige therapeutische Aufarbeitung der</i></span><span face="Arial, sans-serif">
</span><span face="Arial, sans-serif"><i>persönlichen Ursachen“
(S. 151)</i></span><span face="Arial, sans-serif"> müssen </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">15
Monate</span></span><span face="Arial, sans-serif"> </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">Drogenabstinenz
</span></span><span face="Arial, sans-serif">nachgewiesen werden.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 1.3 N 14. (Alkohol)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
bei Hinweisen auf Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit (z.B.
Mischkonsum von Alkohol und illegalen Drogen, aktenkundigen
Trunkenheitsfahrten, Suchtverlagerung auf Alkohol etc.) ist auch der
Alkoholverzicht über einen Zeitraum von </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">mindestens
6 Monaten vor der Begutachtung</span></span><span face="Arial, sans-serif">
zu belegen (vgl. S. 152).</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">Wenn der FFI nicht bereits eine abgeschlossene suchttherapeutische Maßnahme vorausgegangen ist, <span face="Arial, sans-serif">sind bei Drogenabhängigkeit (D 1)
in der Regel </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">15
Monate belegte Drogenabstinenz</span></span><span face="Arial, sans-serif">
zu fordern.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: center;">
<span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: medium;"><b>Fortgeschrittene
Drogenproblematik (Hypothese D 2)</b></span></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><u><b>Hypothese D 2:</b></u></span><span face="Arial, sans-serif"><b>
„</b></span><span face="Arial, sans-serif"><i><b>Es liegt eine
fortgeschrittene Drogenproblematik vor, die sich in einer
Substanzkonsumstörung, in einem riskanten bzw. polyvalenten
Konsummuster oder auch im Konsum hoch suchtpotenter, schwer
kontrollierbarer Drogen gezeigt hat. Diese wurde problemangemessen
aufgearbeitet und eine Drogenabstinenz wird ausreichend lange und
stabil eingehalten.“ (S. 162)</b></i></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Bei D 2 ist grundsätzlich
Drogenabstinenz zu fordern (Kriterium D 2.4 N): </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Die
Ursachen der Entwicklung des Suchtstoffmissbrauchs wurden in der
Regel im Rahmen einer suchttherapeutischen Maßnahme, einer
Psychotherapie oder einer anderen fachlich qualifizierten
Intervention individuell aufgearbeitet. Dies hat die persönlichen
Voraussetzungen für eine stabile Abstinenz geschaffen, die von
bereits ausreichender Dauer und nachvollziehbar dokumentiert ist.“
(S. 165)</i></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Bei D 2 ist Alkoholabstinenz nicht
zwingend. Kontrolliertes Trinken kann ausreichend sein.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 12.</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
</span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Falls der Klient
weiterhin Alkohol konsumiert, finden sich keine Hinweise auf
problematische Konsummuster, die sich ungünstig auf die
Aufrechterhaltung der Drogenabstinenz auswirken können (vgl.
Indikator 8 und Kriterium D 1.3 N, Indikator 14).“ (S. 167)</i></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 4.</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
Der Klient kann </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">12
Monate Abstinenz nach Abschluss der Maßnahme</span></span><span face="Arial, sans-serif">
(suchttherapeutische Maßnahme, Psychotherapie oder andere fachlich
qualifizierte Intervention) belegen (vgl. S. 166). Diese
Konstellation dürfte für die meisten Klient:innen, die sich
aufgrund von Führerscheinverlust an die Drogenberatungsstelle
wenden, eher unattraktiv sein, da es in diesem Fall mindestens 18
Monate bis zur Wiedererlangung der Fahrerlaubnis dauert. Es ist
anzunehmen, dass durch D 2.4 N 4. die Absolvent:innen von ambulanten
und stationären Maßnahmen weitgehend gleichgestellt und
„Fehlanreize“, die dazu führen, dass stationäre Therapien nicht angetreten oder bei
der MPU verschwiegen werden, beseitigt
werden sollen.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 7. („Standardfall“)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
Der Klient hat bereits vor oder während der Fahreignungsfördernden Intervention (FFI) damit
begonnen, seine Drogenabstinenz zu dokumentieren: in diesem Fall
müssen insgesamt </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">15
Monate Abstinenz (incl. Maßnahme)</span></span><span face="Arial, sans-serif">
belegt werden. </span><span face="Arial, sans-serif"><i>Mindestens 6
Monate des belegten Abstinenzzeitraums sollen zeitlich nach Abschluss
der</i></span><span face="Arial, sans-serif"> </span><span face="Arial, sans-serif"><i>Maßnahme
liegen</i></span><span face="Arial, sans-serif"> (vgl. S. 166). Dies
dürfte zukünftig der „Standardfall“ bei den
fahreignungsfördernden Interventionen der Drogenberatung sein,
sofern in der Vorgeschichte keine (regulär abgeschlossene) stationäre oder ambulante suchttherapeutische Maßnahme absolviert wurde.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 6. (besonders günstig
gelagerte Umstände)</b></span><span face="Arial, sans-serif">: Bei
</span><span face="Arial, sans-serif"><i>„besonders günstig
gelagerten Umständen (z.B. kurze Phase des Missbrauchs ohne
weitreichende Störung der sozialen Bezüge und ohne wesentliche
Persönlichkeitsveränderungen mit intrinsischer
Abstinenzmotivation)“ </i></span><span face="Arial, sans-serif">können
die Gutachter:innen </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">bereits
nach mindestens 6 Monaten (nach Abschluss der Maßnahme)</span></span><span face="Arial, sans-serif">
von einer stabilen Drogenabstinenz ausgehen (vgl. S. 166). D 2.4 N 6.
räumt den Gutachtern einen Ermessensspielraum ein, hinsichtlich der
geforderten Abstinenzzeiten im Einzel- und Ausnahmefall nach unten
abzuweichen.</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 10. („Selbstheiler“)</b></span><span face="Arial, sans-serif"><i>:
Bei „fehlender therapeutischer Aufarbeitung“ (S. 166) </i></span><span face="Arial, sans-serif">müssen
grundsätzlich <span style="color: red;">15 Monate Drogenabstinenz</span> belegt werden.<span style="background-color: white;"></span></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>D 2.4 N 8. (Alkohol)</b></span><span face="Arial, sans-serif">:
bei Hinweisen auf Alkoholmissbrauch in der Vergangenheit (z.B.
Mischkonsum von Alkohol und illegalen Drogen, aktenkundigen
Trunkenheitsfahrten, Suchtverlagerung auf Alkohol etc.) ist auch der
Alkoholverzicht über einen Zeitraum von </span><span style="color: red;"><span face="Arial, sans-serif">mindestens
6 Monaten vor der Begutachtung</span></span><span face="Arial, sans-serif">
zu belegen (vgl. S. 166).</span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif">Auch interessant ist </span><span face="Arial, sans-serif"><b>D
2.4 N 11.</b></span><span face="Arial, sans-serif">: </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Wird
zum Ende eines belegten, langfristig stabilen Abstinenzzeitraums vor
einer Begutachtung der Fahreignung eine 'rückversichernde' fachliche
Beratung in Anspruch genommen, ist diese zeitlich von kurzem Umfang
und dient ersichtlich nicht dazu, Einstellungs- und
Verhaltensänderungen herbeizuführen, die einer weiteren
Stabilisierung bedürften.“ (S. 167)</i></span></blockquote>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm; text-align: justify;">
<span face="Arial, sans-serif"><b>Fazit:</b></span><span face="Arial, sans-serif"><i>
</i></span><span face="Arial, sans-serif">Im Rahmen von Fahreignungsfördernden Interventionen (FFI) der
Drogenberatungsstellen dürfte die </span><u><span face="Arial, sans-serif"><i>Empfehlung
einer belegten</i></span><span face="Arial, sans-serif">
</span></u><span face="Arial, sans-serif"><i><u>Drogenabstinenz von 15
Monaten</u></i></span><span face="Arial, sans-serif"> zum "Regelfall"
werden, sofern der zu belegenden Abstinenz (bei D 1) keine abgeschlossene stationäre suchttherapeutische Maßnahme (Reha Sucht oder tagesklinische Reha
Sucht) oder (bei D 2) keine abgeschlossene ambulante suchttherapeutische Maßnahme (ambulante Therapie bei der Drogenberatungsstelle, Psychotherapie, Verkehrspsychologe oder andere fachlich qualifizierte Intervention) <i>vorausgegangen</i> ist. Mindestens 6 Monate der belegten Abstinenz
sollten </span><span face="Arial, sans-serif"><i>nach Abschluss der
FFI </i></span><span face="Arial, sans-serif">dokumentiert sein. Die FFI darf also zeitlich nicht deckungsgleich mit dem zu belegenden Abstinenzzeitraum sein! Die Idee scheint hierbei zu sein, dass der/die Klient:in seine/ihre Stabilität dadurch unter Beweis stellt, dass es ihm/ihr gelingt, die bestehende Drogenabstinenz <i>auch ohne</i> <i>therapeutische Unterstützung</i> aufrechtzuerhalten.<br /></span></blockquote><p> </p>
<blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><b>Robert
Bischoff, Diplom-Sozialarbeiter & Suchttherapeut, Drogen- und
Jugendberatungsstelle Lörrach des Arbeitskreises Rauschmittel e.V. (AKRM), zuletzt am 26.02.24 bearbeitet. </b></span></blockquote>
<p> </p><blockquote style="margin-left: 0cm; margin-right: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><u><b>Quelle:</b></u></span><span face="Arial, sans-serif"><b>
</b></span><span face="Arial, sans-serif">DGVP u. DGVM (Hrsg.),
Urteilsbildung in der Fahreignungsbegutachtung, 4. Auflage, Bonn
2022.</span></blockquote>
Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-12136681613358218782021-06-25T03:45:00.003-07:002024-02-29T11:22:00.213-08:00Die Kraft des Guten<p>
</p><p style="break-before: page; margin-bottom: 0cm; page-break-before: always;"><span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: medium;"><b>Zum
ersten Todestag von Ekkehard von Braunmühl am 24.06.2021</b></span></span></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="CENTER" style="margin-bottom: 0cm;">„<span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: small;"><i>Kinder
wollen nicht auf das Leben vorbereitet werden, sie wollen leben.“</i></span></span></p>
<p align="CENTER" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><span style="font-size: small;">Ekkehard
von Braunmühl („Zeit für Kinder“)</span></span></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Heute
vor einem Jahr verstarb Ekkehard von Braunmühl – Begründer der
Antipädagogik – im Alter von 79 Jahren an einem Herzinfarkt in
Wiesbaden.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="font-weight: normal; margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Leider
habe ich seinerzeit von diesem aus meiner Sicht gravierenden Ereignis
(trotz oder wegen der allgegenwärtigen Medienflut) nichts
mitbekommen. Denn andernfalls wäre es mir ohne Zweifel ein
dringendes Bedürfnis gewesen, mich am Tag der Trauerfeier persönlich
von Ekkehard von Braunmühl (kurz: EvB) zu verabschieden. Sorry,
Ekki! Ich kann nur hoffen, dass Du mir auch diese letzte
„Rüpelhaftigkeit“ (diesmal wenigstens „unverschuldet“)
verzeihst!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Am
17. Juni 2021, der merkwürdigerweise der erste Todestag meines
langjährigen Freundes Günter war, versuchte ich einem spontanen
Impuls folgend Ekki telefonisch zu erreichen. Ekkis Telefonnummer,
die ich bei unserer ersten persönlichen Begegnung im Sommer 1980 von
ihm erhalten hatte, hat sich (obwohl unsere Telefonate in den letzten
zwanzig Jahren leider immer seltener geworden waren) unauslöschlich
auf der Festplatte meines Gehirns eingebrannt. Als ich am anderen
Ende hörte, dass die Nummer nicht vergeben sei, schwante mir bereits
Böses, doch erst die nun unvermeidlich gewordene Internet-Recherche
verschaffte mir die schockierende Gewissheit: Ekki (wie seine Freunde
ihn nannten) ist tot! Oh nein, mein Gott!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Die
Nachricht seines Todes erfüllt mich mit einer unbeschreiblichen
Traurigkeit, die sich mit aufsteigenden Erinnerungen und einem Gefühl
großer Dankbarkeit zu einem merkwürdigen psychomentalen
Konglomerat in mir vereint.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Lieber
Ekki, ich bin so wahnsinnig traurig, dass Du nicht mehr da bist und
dass ich Dir nicht mehr persönlich sagen konnte, was und wieviel Du
mir bedeutest! Ich kann das ohne falsches Pathos so sagen, denn die
Begegnung mit Dir hat mein ganzes Leben verändert! Unsere
Freundschaft hat nicht nur mein Denken, sondern auch meinen
persönlichen und beruflichen Werdegang nachhaltig beeinflusst! Da
der Zeitpunkt, der eine persönliche Verabschiedung ermöglicht
hätte, unwiederbringlich vergangen ist, möchte ich es wenigstens
nicht versäumen, Dir an Deinem ersten Todestag noch ein paar Worte
hinterher zu rufen.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Es
muss Ende 1979 gewesen sein, als ich das erste Mal von der
Antipädagogik hörte. Ich schreibe bewusst „Antipädagogik“ und
nicht „Anti-Pädagogik“, um deutlich zu machen, dass EvB die von
ihm begründete Antipädagogik nicht als eine neue reformorientierte
Schule der Pädagogik, sondern als selbständige Disziplin verstand:
sie war das „Gegengift“ (EvB), das nun gegeben werden musste, um
das „Gift“ (EvB) der Pädagogik zu neutralisieren, denn die
Pädagogik machte aus Kindern „Erziehungsobjekte“ (EvB). Aus der
Sicht von Ekkehard von Braunmühl aber sind Kinder keine
Erziehungsobjekte, sondern trotz ihrer entwicklungsbedingten
Hilfsbedürftigkeit von Anfang an vollwertige Menschen - autonome
Subjekte, denen grundsätzlich alle Grundrechte unserer Verfassung
(Menschenrechte) zustehen!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">1979
wurde ich dreizehn Jahre alt, und ich war infiziert vom Geist der
Opposition und Revolution. Obwohl sich die Rauchschwaden der
68er-Revolte längst verzogen hatten und der antiautoritäre
Zeitgeist der 60er-Jahre in den 70er-Jahren zunehmend von dem
autoritären Gehabe autoritärer und dogmatisch erstarrter
Berufsbefreier (die sich in der ML-Bewegung, der RAF und anderen
Sekten versammelten) verdrängt wurde, lag das Lebensgefühl von Auf-
und Ausbruch, Veränderung und Befreiung noch irgendwie in der Luft
und war – zumindest für mich – noch deutlich wahrnehmbar. Auch
der „Deutsche Herbst“ und der Suizid der RAF-Führungskader in
Stammheim konnten nichts an meiner in dreizehn Jahren gereiften
Erkenntnis, dass die Unterdrückung und Ausbeutung des Menschen durch
den Menschen auf den Misthaufen der Geschichte gehöre, ändern. Ich
ging in die Opposition und war fest entschlossen, mich mit nichts
weniger als der Weltrevolution zufrieden zu geben! So fühlte ich
mich von emanzipatorischem Gedankengut aller Art geradezu magisch
angezogen, was dazu führte, dass ich einen großen Teil meiner
Freizeit in einem links-alternativen Buchladen in Wiesbaden (meinem
Heimatort) verbrachte, wo ich mich intensiv den Schriften von Marx,
Engels, Lenin und Mao sowie anarchistischen Autoren widmete. In eben
diesem Buchladen (er hieß damals „Buchladen am Sedanplatz“)
stieß ich Ende 1979 auf ein Flugblatt mit dem (selbst mir als
angehendem Berufsrevolutionär radikal erscheinenden) Slogan
„Erziehung – nein danke!“.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Verantwortlich
für das Flugblatt zeichnete ein „Kinder-Aktivierungs-Komitee“
(KAK). Als Kontaktperson fungierte ein gewisser Ekkehard von
Braunmühl, der - in fußläufiger Nähe zum Sedanplatz – in der
Walramstraße residierte. Nachdem ich das Flugblatt gelesen hatte,
stand für mich unverrückbar fest, dass ich diesen Ekkehard von
Braunmühl unbedingt kennenlernen musste! In Begleitung eines anderen
Jungen, der das elektrisierende Flugblatt ebenfalls gelesen hatte,
begab ich mich unverzüglich in die Walramstraße, um Ekkehard von
Braunmühl persönlich aufzusuchen. Wir klingelten bei „Braunmühl“,
doch leider hatte dieser Braunmühl offensichtlich keine Zeit für
uns und fertigte uns an der Gegensprechanlage ab. Wie sich jedoch im
Weiteren herausstellen sollte, wurde mein antipädagogisches
Engagement durch diese kleine Frustration nur verzögert, nicht aber
verhindert.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Wenige
Monate später – inzwischen im Jahr 1980 angekommen – traf ich
dann auf einem Sommerfest für Kinder (auf dem zum
Abenteuerspielplatz umgewandelten Südfriedhof) „zufällig“ auf
den leibhaftigen von Braunmühl am Infostand des Wiesbadener
Kinderschutzbundes. Diesmal konnte er meiner Bekanntschaft (so
gänzlich ungeschützt durch seine Gegensprechanlage) nicht mehr
entgehen! Dabei machte ich mir die Tatsache zunutze, dass ich trotz
meines zarten Alters von dreizehn Jahren bereits Gewohnheitsraucher
war (Mao soll angeblich Kettenraucher gewesen sein), mir den
täglichen Zigarettenkonsum aber finanziell nicht leisten konnte.
Nachdem ich mich davon überzeugt hatte, dass es sich bei dem vor mir
stehenden Mann tatsächlich um Ekkehard von Braunmühl handelte,
unterzog ich die Antipädagogik sofort dem „Praxistest“ und
fragte EvB nach einer Zigarette. Nachdem dieser mir klaglos eine
filterlose „Roth-Händle“ ausgehändigt hatte, kamen wir sofort
ins Gespräch über die Antipädagogik und die „Kinderfrage“, die
es laut EvB zu lösen gelte. Ich durfte ihn Ekki nennen, und er gab
mir seine Telefonnummer. Nach diesem ersten Gespräch war mir bereits
klar, dass ich eigentlich doch kein Berufsrevolutionär, sondern
lieber Antipädagoge werden wollte. Oder, um genau zu sein: ich war
es bereits!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Denn
natürlich hatte Ekki (wie meistens) recht: ich war ein autonomes
Subjekt! Juchhu!!! Ein Gefühl von Freiheit und die sich verstärkende
Sehnsucht nach einem anderen Leben breiteten sich von da an
unaufhaltsam in mir aus. Als autonomes Subjekt hatte ich (zu diesem
Zeitpunkt noch unbewusst) nur einen Wunsch: der von mir als beengend
und engstirnig wahrgenommenen Kleinfamilien-Realität in einem
Wiesbadener Vorort so schnell wie möglich zu entkommen!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Von
nun an ging ich in jeder freien Minute zu Ekki und diskutierte mit
ihm bei zahllosen „Roth-Händle“ (ohne Filter) die Grundfragen
des menschlichen Daseins (wie z.B. die Freiheit des Willens oder ob
es tatsächlich so etwas wie „Selbstlosigkeit“ geben könne) und
natürlich die Antipädagogik. Ekki war unglaublich belesen und
verschlang jede Woche mehrere neue Bücher, deren Inhalte er dann
referierte und mit mir diskutierte. Er verfügte über ein
unglaubliches Wissen und kannte die Pädagogik und Psychologie
(einschließlich ihrer Geschichte) vorwärts und rückwärts. Ich las
sein populärwissenschaftliches Buch „Zeit für Kinder“, das
meinen antipädagogischen Enthusiasmus ins Unermessliche steigerte.
Dann kam die „Antipädagogik – Studien zur Abschaffung der
Erziehung“ (1975) an die Reihe - eigentlich schwer verdauliche,
wissenschaftliche Kost (nicht nur für Dreizehnjährige), doch dank
der fast täglichen Diskussionen mit Ekki hatte ich auch daran große
Freude!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Mit
dem Buch „Antipädagogik“ (1975) war es EvB gelungen, sich in der
pädagogischen Fachöffentlichkeit (und darüber hinaus) einen Namen
zu machen, obwohl er selbst (trotz fundierter Kenntnisse in
Pädagogik, Psychologie & Psychoanalyse, Neurobiologie etc.)
meines Wissens nie einen akademischen Abschluss erworben hatte. Es
versteht sich von selbst, dass er von der etablierten Pädagogik
zunächst auf's Heftigste kritisiert und bekämpft wurde. Das änderte
aber nichts daran: EvB hatte es geschafft, dass die akademische Szene
ihn zur Kenntnis nehmen musste! Und mehr als das: er wurde gelesen,
zitiert, diskutiert! Und auch fast fünfzig Jahre später kommt wohl
kaum ein Pädagogik-Student an der Antipädagogik vorbei (ein
Professor schon gar nicht!).</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Ekki
lehrte mich das wissenschaftliche Denken und Argumentieren, lange
bevor ich erstmals eine Universität betrat. Doch nicht nur der
philosophische und wissenschaftliche Diskurs verband uns, sondern vor
allem die „antiautoritäre“ Grundeinstellung. Ich verwende dieses
Wort, obwohl Ekki es nicht mochte und die Antipädagogik keinesfalls
mit der „antiautoritären Erziehung“ verwechselt sehen wollte.
Ekki zog es vor, zwischen „natürlicher“ und „falscher“
Autorität zu unterscheiden. Die „falschen Autoritäten“ waren
für ihn diejenigen, die meinten, ihre Autorität aus ihrer Stellung
in der gesellschaftlichen Hierarchie – statt aus ihrer Expertise –
ableiten zu können. Die „natürlichen Autoritäten“ dagegen
hatten es nicht nötig, sich auf ihren Dienstgrad, ihre akademischen
Titel oder ihre soziale Stellung zu berufen. Wahrheit und Weisheit
sprechen für sich selbst. Die natürlichen Autoritäten haben
Autorität, ohne autoritär zu sein - sie strahlen Autorität aus.
Der Schüler ist in der Regel selbst klug genug, um zu erkennen, wen
er vor sich hat. Und so gibt es für mich bis heute keinen Zweifel
daran, dass Ekki eine natürliche Autorität war. Ekki verkehrte mit
allen Menschen – auch mit Kindern - „auf Augenhöhe“ und teilte
sein breitgefächertes Wissen mit allen, die daran Interesse hatten.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Aus
heutiger Sicht scheinen mir vor allem Carl Rogers und die
humanistische Psychologie Ekkis Denken stark beeinflusst zu haben.
Wie Rogers glaubte auch EvB nicht an „das Böse“. Wir waren nicht
naiv und wussten durchaus, dass Menschen (auch) Böses tun (können)
und dass die Welt, in der wir lebten, sicherlich nicht die beste
aller möglichen Welten darstellte, aber wir glaubten weder an Satan
noch an die Erbsünde und hielten den Menschen nicht grundsätzlich
für schlecht oder besserungsbedürftig. Hängengeblieben ist bei mir
auch der Satz von Ekki, dass „das Böse“ nicht selten die
Übertreibung des Guten sei. Wie Carl Rogers waren wir der
Auffassung, dass die „bösen“ oder destruktiven menschlichen
Tendenzen aus der Unterdrückung des Menschen abzuleiten seien. In
diesem Kontext dachten wir jedoch weniger an den globalen
Kapitalismus, als vielmehr an die Degradierung von Kindern zu
„Erziehungsobjekten“, die nicht nur verhindert, dass wir als
Erwachsene unser volles Potential entfalten, sondern auch zur
Pervertierung der ursprünglich prosozialen Ausrichtung des
menschlichen Lebewesens führen kann. Oder, um es mit den Worten von
Carl Rogers zu sagen: </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Es
wird hypostasiert, daß der Mensch ebenso wie jeder andere lebende
Organismus, sei es nun Pflanze oder Tier, eine inhärente Tendenz zur
Entfaltung aller Kräfte besitzt, die der Erhaltung oder dem Wachstum
des Organismus dienen. Wenn diese Tendenz nicht behindert wird,
bewirkt sie verläßlich beim Individuum Wachstum, Reife und eine
Bereicherung des Lebens.“ (Rogers 1977, S. 41)</i></span><span face="Arial, sans-serif">
Rogers nannte dieses angeborene Streben des Organismus die
Aktualisierungs- oder Selbstverwirklichungstendenz (vgl. ebenda). Zu
den destruktiven Tendenzen des Menschen schreibt Rogers: </span><span face="Arial, sans-serif"><i>„Es
bedarf kaum eines besonderen Hinweises darauf, daß unzählige
Umweltfaktoren den menschlichen Organismus auch darin hindern können,
sich von seiner Aktualisierungstendenz leiten zu lassen. Seine
physische und psychologische Umgebung kann sich in der Weise
auswirken, daß seine Aktualisierungstendenz gehemmt oder vollkommen
blockiert wird; daß sie nur noch auf verzerrte, absonderliche oder
'anomale' Weise geäußert werden kann; daß sie sich in sozial
destruktive statt in konstruktive Bahnen ergießt.“ (ebenda).</i></span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Doch
bei aller Begeisterung für den philosophischen Diskurs und die
Veränderung der Welt ging es EvB vor allem um die Veränderung der
Lebenswirklichkeit von Kindern. Auch in diesem Punkt traf ich mich
mit EvB, weshalb ich darauf drängte, sich mit der „antipädagogischen
Aufklärung“ (EvB) nicht nur an Erwachsene, sondern auch direkt an
das unterdrückte Subjekt zu wenden. Ich knüpfte deshalb an Ekkis
Idee vom „Kinder-Aktivierungs-Komitee“ (KAK) an, das ich mit
Ekkis Segen in Kinder-Aktions-Komitee (KAK) umbenannte, weil der
alten Bezeichnung aus meiner Sicht ein pädagogischer und
missionarischer Beigeschmack anhaftete. Mit meinem ersten selbst
verfassten Flugblatt, das ich mit Hilfe von gleichgesinnten Kindern
und Jugendlichen in einer Auflage von 5000 Exemplaren vor allen
Wiesbadener Schulen verteilte, trat das KAK erstmals öffentlich in
Erscheinung. Das Flugblatt adressierten wir vordergründig an die
Eltern („An alle Eltern – nicht für Zöglinge – strengstes
Jugendverbot – gleich zuhause abliefern“), um uns den Reiz des
Verbotenen zunutze zu machen. Dieses Flugblatt mag, aus dem Abstand
von 40 Jahren betrachtet, vielleicht fragwürdig oder gar skurril
erscheinen, doch eines stand fest: damit erreichten wir für unser
antipädagogisches Anliegen die öffentliche Aufmerksamkeit, die wir
anstrebten! Das Flugblatt führte zu einem lokalen Skandal, der sich
auch in der Wiesbadener Presse widerspiegelte. Über mehrere Tage
erschienen Artikel und Leserbriefe im „Wiesbadener Kurier“ und
„Wiesbadener Tagblatt“. Der damalige CDU-Stadtverordnete
Hans-Peter Thurn bezeichnete das Flugblatt als „unglaubliche Hetze
gegen Erziehung und Familie“. Der Inhalt des Flugblatts – so
Thurn – verstoße klar gegen Artikel 6 des Grundgesetzes. Bei den
Verfassern des Flugblatts handele es sich um „offensichtlich
fehlgeleitete Jugendliche“. Als publik wurde, dass das Flugblatt
auch in der Stadtbücherei ausgelegen hatte, schwappte der Skandal
auf die politische Ebene über, und die CDU forderte Konsequenzen für
den Leiter der Stadtbücherei. Nur die damals neue Partei (die
„Grünen“) verteidigte uns (alle Zitate aus „Wiesbadener
Tagblatt“ vom 03.09.1980). Das KAK konterte: „Schließt die
Stadtbücherei! Bildung ist gefährlich. Information schadet der
Autorität. Eltern! Laßt Eure Kinder nicht in die Stadtbücherei.
Dort lauert Aufklärung!“ Aufgrund der inzwischen eingetretenen
Verjährung nutze ich die Gelegenheit und bekenne mich heute, am
ersten Todestag von EvB, schuldig: ja, ich war einer dieser
„offensichtlich fehlgeleiteten Jugendlichen“ - vermutlich der
schlimmste von allen!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Aus
dem KAK ging 1981 der (von Karlo Heppner und mir gegründete)
Wiesbadener „Kinderfrühling“ hervor, der u.a. durch
Schulzeugnis-Vernichtungsaktionen („ein Zeugnis ist nur ein Wisch –
zerreißt es!“) gleichermaßen berüchtigt wurde.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Nachdem
ich den antipädagogischen Freiheitskampf in den Jahren 1980/81 mit
der mir damals eigenen revolutionären Unerbittlichkeit geführt und
mich mit allen (greifbaren) Autoritäten gründlich angelegt hatte,
war auch das Verhältnis zu meinen Eltern (von der Schule ganz zu
schweigen!) am Tiefpunkt angelangt, so dass ich schließlich in einer
hier namentlich nicht genannt werden wollenden Besserungsanstalt für
„schwer erziehbare“ Jugendliche landete. Allerdings fand mein
rebellischer Geist auch in dieser Institution – Ekki hätte sie
wohl eher als „Folterkeller“ bezeichnet – keine Ruhe.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Wie
es im weiteren Existenzvollzug dann doch noch dazu kommen konnte,
dass ich ein „anerkanntes Mitglied der Gesellschaft“ und
schließlich von den zuständigen Autoritäten sogar durch einen
akademischen Grad (Diplom-Sozialarbeiter) geweiht wurde, ist eine
andere Geschichte und auch mir ein Rätsel geblieben. Die Vorsehung
wird wissen, warum alles so kommen musste.</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Apropos
akademische Weihen: ich blieb mit Ekki in Kontakt. Als es soweit war,
bat ich ihn, meine Diplomarbeit sprachlich zu korrigieren. Denn auch
das hatten wir gemein: wir waren „Sprach-Freaks“ und hatten ein
libidinöses Verhältnis zum Denken und zur (deutschen) Sprache. Dass
ich in meiner (sich an das Studium der sozialen Arbeit
anschließenden) Karriere als Drogenberater und Suchttherapeut nicht
als Verhaltenstherapeut endete, sondern mich in meiner
psychotherapeutischen Ausbildung schließlich für den personen- bzw.
klientenzentrierten Ansatz von Carl Rogers entschied, habe ich (auch)
Ekki zu verdanken. Danke für alles, Ekki!!! Für mich bist Du
unsterblich!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Ekkehard
von Braunmühl ist tot – es lebe das freie und selbstbestimmte
Subjekt (unabhängig von Alter, Geschlecht, Hautfarbe, sozialer Kaste
etc.)!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">P.S.
Dass der vorliegende Nachruf wegen der Scheiß-Klammern nicht gerade
leicht zu lesen ist, ist nicht meine Schuld. Das verdanken Sie Ekki!</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><b>Robert
Bischoff</b></span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><b>Literatur</b></span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Wer
sich nicht mit diesem (sehr persönlichen) Nachruf zufriedengeben
möchte, sondern neugierig geworden ist, was denn nun Antipädagogik
eigentlich genau ist, dem seien die Werke von Ekki ans Herz gelegt.
Hier meine persönlichen Buchempfehlungen (die Beherzigung der
angegebene Reihenfolge erleichtert möglicherweise die Lektüre):</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Zeit
für Kinder (1978)</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Antipädagogik
– Studien zur Abschaffung der Erziehung (1975)</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Zur
Vernunft kommen – eine Anti-Psychopädagogik (1990)</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Was
ist antipädagogische Aufklärung? - Missverständnisse, Missbräuche,
Misserfolge der radikalen Erziehungskritik (1997)</span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif">Rogers-Zitate
aus: Carl Rogers, Therapeut und Klient (1977), deutsche Übersetzung,
14. Auflage, Frankfurt am Main 1999.</span></p><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><u> </u></span></p><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span face="Arial, sans-serif"><u>Anmerkung von RoB:</u> Den vorliegenden Nachruf habe ich anlässlich des ersten Todestages von EvB auf meiner Facebook-Seite gepostet, bevor er im Juli 2021 (leicht bearbeitet) im "unerzogen-magazin" Nr. 2/2021 veröffentlicht wurde.<br /></span></p>
<p> </p>Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-33521222084465029752021-02-02T12:29:00.003-08:002024-02-29T12:47:02.732-08:00Ratgeber zur Drogen-MPU<p> </p><p></p><p><img alt="" src="data:image/png;base64,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" /> </p><p><span style="font-size: medium;"><bFührerschein (fast) weg?</b></span></p><span style="font-size: medium;">
</span><p style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: medium;"><b>6. aktualisierte Auflage des
„MPU-Ratgebers: Drogen“ erschienen!</b></span></p><span style="font-size: medium;">
</span><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: medium;">Mehrere
Tausend Führerscheine werden jedes Jahr in Deutschland entzogen. In
vielen Fällen ist die erfolgreiche Teilnahme an der
Medizinisch-Psychologischen Untersuchung (MPU) die Voraussetzung für
eine Wiedererteilung der Fahrerlaubnis. Knapp 90.000 MPUs werden
jedes Jahr in Deutschland durchgeführt. Nach dem Untersuchungsanlass
Alkohol bilden die drogenbedingten Auffälligkeiten die zweitgrößte
Anlassgruppe (31 Prozent in 2019).</span>
</p><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: medium;">Nicht
nur von den Betroffenen wird die MPU häufig als ein „Buch mit
sieben Siegeln“ wahrgenommen, und zahlreiche Mythen und Legenden
ranken sich um den sogenannten „Idiotentest“. Die Drogen- und
Jugendberatungsstelle des AKRM e.V. in Lörrach hat deshalb erstmals
im November 2009 unter dem Titel „Führerschein (fast) weg?“
einen Ratgeber für die Drogen-MPU herausgegeben, der eine kompakte,
verständliche und preiswerte Einführung in das komplexe Gebiet des
Fahrerlaubnisrechts und der Fahreignungsbegutachtung bei
drogenbedingten Auffälligkeiten bietet. Der MPU-Ratgeber von Robert
Bischoff, Diplom-Sozialarbeiter und Suchttherapeut, behandelt alle
Fragen, die im Hinblick auf die Vorbereitung der Drogen-MPU und die
Wiedererlangung der Fahrerlaubnis praktisch relevant sind. Zielgruppe
von „Führerschein (fast) weg“ sind sowohl (ehemalige)
Drogenkonsumenten, die den Führerschein wieder erlangen wollen, als
auch professionelle Helfer (Rechtsanwälte, Psychologen,
Sozialarbeiter etc.), die in ihrer Arbeit mit dem Thema
Führerscheinentzug konfrontiert sind.</span>
</p><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: medium;">Im
Januar 2021 ist die 6. aktualisierte Auflage des MPU-Ratgebers
(Stand: Dezember 2020) erschienen.</span>
</p><span style="font-size: medium;">
</span><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><span style="font-size: medium;"><i><b>Kontakt:
Der 48-seitige MPU-Ratgeber kann über die DROBS Lörrach oder unter
der ISBN-Nr. 978-3-00-029047-3 über den Buchhandel bezogen werden.
Der Einzelpreis beträgt 5,- €. Ab einer Mindestbestellmenge von 10
Exemplaren kostet der Ratgeber nur noch 3,50 € (zuzüglich Porto).
Für den Buchhandel gelten Sonderkonditionen.</b></i></span></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p> </p>Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-40036492431342117562020-06-06T02:56:00.000-07:002024-02-29T11:23:48.149-08:00Opioidhaltige Schmerzmittel - drohen uns bald amerikanische Verhältnisse?
<p style="break-before: page; margin-bottom: 0cm; orphans: 2; page-break-before: always; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif"><font size="4">Vortrag auf dem Fachtag "Medizin und Sucht" des
Kommunalen Netzwerks Sucht (KNS) im Landkreis Lörrach am 16.11.19</font></font></p><p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">__________________________________________________________________________</font></p>
<p style="border-bottom: 1.50pt solid #000000; border-color: currentcolor currentcolor rgb(0, 0, 0); border-left: none; border-right: none; border-style: none none solid; border-top: none; border-width: medium medium 1.5pt; margin-bottom: 0cm; orphans: 2; padding-bottom: 0.04cm; padding-left: 0cm; padding-right: 0cm; padding-top: 0cm; padding: 0cm 0cm 0.04cm; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">von Robert Bischoff,
Diplom-Sozialarbeiter und Suchttherapeut, Mitarbeiter der Drogen- und
Jugendberatungsstelle Lörrach des Arbeitskreises Rauschmittel e.V.</font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><font size="3" style="font-size: 13pt;"><b>Prolog</b></font></font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Bevor
ich mich meinem eigentlichen Thema zuwende, möchte ich eine kurze
Begriffsklärung vorausschicken:</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Unter
</font><font face="Arial, sans-serif"><b>Opiaten</b></font><font face="Arial, sans-serif">
verstehen wir die im Opium vorkommenden Alkaloide des Schlafmohns
(papaver somniferum) – vor allem den Hauptwirkstoff </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Morphin</b></font><font face="Arial, sans-serif">
(auch Morphium genannt) und dessen Abkömmlinge.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Neben
den natürlichen Opiaten wie z.B. Morphin und Codein gibt es die
halbsynthetischen</font><font face="Arial, sans-serif"><b> </b></font><font face="Arial, sans-serif">Opiate
wie z.B. Heroin (Diacetylmorphin). Zu den halbsynthetischen Opiaten
zählt auch das aus dem Thebain abgeleitete Oxycodon, von dem im
Zusammenhang mit der amerikanischen Opioidkrise noch zu sprechen sein
wird. Die vollsynthetischen Opiate wie z.B. Methadon oder Fentanyl
bezeichnet man als </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Opioide</b></font><font face="Arial, sans-serif">.
Im Folgenden verwende ich den Begriff „Opioide“ als Oberbegriff
für alle Opiate und Opioide.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Wenn
im Folgenden von der Verschreibung von Opioiden die Rede ist, beziehe
ich mich nicht auf den illegalen Opiatkonsum oder die
Ersatzdrogenbehandlung (Substitution), sondern vor allem auf die
Anwendung von Opiaten und Opioiden im Rahmen der ärztlichen
Schmerztherapie. Gleichwohl ist festzuhalten, dass
verschreibungspflichtige Opioide auch auf dem Schwarzmarkt gehandelt
werden.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Als
gängige verschreibungspflichtige Opioide sind z.B. </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Tramal,
Tilidin, Oxycodon</b></font><font face="Arial, sans-serif"> und die
verschiedenen </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Fentanyle</b></font><font face="Arial, sans-serif">
zu nennen.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Opiate
bzw. Opioide sind die potentesten Substanzen, um starke Schmerzen zu
lindern, haben aber auch unerwünschte Nebenwirkungen. Zu diesen
zählt auch das Risiko, eine </font><font face="Arial, sans-serif"><b>starke
seelische und körperliche Abhängigkeit </b></font><font face="Arial, sans-serif">zu
entwickeln.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><font size="3" style="font-size: 13pt;"><b>Die
Opioidkrise in den USA</b></font></font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Die
massenhafte und nicht indikationsgerechte Anwendung von Opioiden,
insbesondere der Langzeitgebrauch bei unspezifischen Schmerzen, haben
ursächlich zur „Opioidkrise“ in den USA geführt, die durch
einen schädlichen Übergebrauch von Opioiden und </font><font face="Arial, sans-serif"><b>mehr
als</b></font><font face="Arial, sans-serif"> </font><font face="Arial, sans-serif"><b>50.000</b></font><font face="Arial, sans-serif">
</font><font face="Arial, sans-serif"><b>Todesfälle jährlich
</b></font><font face="Arial, sans-serif">gekennzeichnet ist. (1) In
der Altersgruppe der unter 50-Jährigen stellen Drogen in den USA
mittlerweile die häufigste Todesursache dar – noch vor
Verkehrsunfällen und der Anwendung von Waffengewalt! (2)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Diese
Entwicklung ist meines Erachtens von einer Neubewertung des
Opioid-Einsatzes in der Schmerztherapie nicht zu trennen.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Die
Ärzte </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Jane Porter und
Hershel Jick </b></font><font face="Arial, sans-serif">endeckten bei
einer Untersuchung anhand von Krankenakten, dass lediglich 4 von
12.000 Patienten, die während ihres Klinikaufenthalts</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Opiate
erhalten hatten, später eine Abhängigkeit entwickelten. Sie fassten
ihre Erkenntnisse in fünf Sätzen zusammen und schickten sie an das
New England Journal of Medicine. Es</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">erscheint
noch heute unerklärlich, warum diese wenigen Sätze und zwei Zahlen
(4 von 12.000) in den nächsten Jahren in vielen hundert
Fachaufsätzen immer wieder aufgegriffen wurden. In mehr als der
Hälfte dieser Fachartikel galten die Erkenntnisse von Porter und
Jick als Beweis für die These, dass die Verschreibung von Opiaten
bei Patienten ohne Suchterkrankung keine besonderen Risiken mit sich
bringe. (3)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Angesichts
der Tatsache, dass chronische Schmerzen das Leben vieler Patienten
auf dramatische und tiefgreifende Weise beeinträchtigen, erscheint
es nachvollziehbar, dass sich die Ärzteschaft auf die wenig
aussagekräftigen Daten von Porter und Jick stützte, um Opiate
vermehrt auch bei nicht tumorbedingten Schmerzen einzusetzen. Viele
wissenschaftliche Veröffentlichungen und umfängliche Werbekampagnen
der Pharmaindustrie sorgten dafür, dass die zunehmende Verschreibung
von Opioiden nicht kritisch hinterfragt wurde. (4)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">In
besonderer Weise tat sich das Unternehmen </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Purdue
Pharma</b></font><font face="Arial, sans-serif"> hervor, das 1996 den
Wirkstoff Oxycodon unter dem Markennamen </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Oxycontin
</b></font><font face="Arial, sans-serif">auf den Markt brachte.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><b>Oxycodon</b></font><font face="Arial, sans-serif">
wurde 1916 an der Universität Frankfurt/Main entwickelt und von der
Firma Merck unter dem Namen </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Eukodal</b></font><font face="Arial, sans-serif">
als schmerz- und hustenstillendes Medikament auf den Markt gebracht.
Im Vergleich zu Morphin weist Oxycodon die doppelte analgetische
Potenz auf, ist also ungefähr doppelt so stark.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Purdue
Pharma brachte für Oxycodon eine beispiellose Werbekampagne („a
drug to start with and to stay with“) ins Rollen, die für den
Arzneimittelmarkt vielleicht einzigartig war. So schüttete die Firma
Purdue Boni bis zu einer Viertelmillion Dollar aus, wenn ihre
Außendienstmitarbeiter das Medikament an den Arzt brachten. Die
Kampagne gipfelte in den sogenannten „Oxycontin-Coupons“, mit
denen Patienten das neue Medikament eine Woche lang kostenlos
einnehmen konnten. Das Unternehmen schaltete Fernsehwerbung,
plakatierte Haltestellen und Werbesäulen, sponsorte mehr als 20.000
Ärztefortbildungen und unterstützte Patientenvereinigungen und
Tagungen. In der Folge wurde Oxycodon mehr und mehr eingesetzt –
auch bei leichten und mittleren Schmerzen, die auch mit nicht
opiathaltigen Medikamenten mit weitaus geringeren Nebenwirkungen
hätten behandelt werden können. Die amerikanische
Arzneimittelbehörde FDA gestattete der Firma sogar einen Hinweis im
Beipackzettel, dass die Suchtgefahr des Medikaments aufgrund der
retardierten Abgabe des Wirkstoffs geringer sei. (5) Zwischen 1999
und 2010 vervierfachte sich die Zahl der Opioidrezepte. (6) Richard
Sackler verantwortete als Marketingchef des Konzerns die aggressive
Werbestrategie und wurde später Präsident, dann Aufsichtsratschef
des Konzerns. Bis heute soll das Medikament Richard Sackler und
seiner Familie 35 Milliarden Dollar an Umsätzen beschert haben. (7)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Im
Jahr 2007 wurde die Firma Purdue Pharma zu Schadensersatz in Höhe
von 600 Millionen Dollar verurteilt, da sie die Öffentlichkeit über
die Nebenwirkungen ihres Medikaments getäuscht hatte. Zu diesem
Zeitpunkt waren jedoch schon Millionen von Menschen von opiathaltigen
Medikamenten abhängig, die Oxycodon für allerlei kleinere oder
größere Beschwerden wie Sportverletzungen und Kniebeschwerden
verschrieben bekamen. Oxycodon war zum Wohlfühl- und
Lifestyle-Medikament geworden. Mediziner konnten mit diesem
Medikament viel Geld verdienen, und in einschlägigen Praxen
erhielten Patienten gegen eine Gebühr im dreistelligen Bereich eine
große Packung des beliebten Medikaments. Wie verbreitet diese Praxis
war, zeigt sich am Beispiel des Staates Florida, wo im Jahr 2015
allein 250 dieser Arztpraxen ihre Lizenz verloren und geschlossen
wurden. (8)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Strengere
Verschreibungsrichtlinien und eine stärkere Überwachung der Ärzte
durch die Behörden hatten zur Folge, dass zahlreichen Patienten der
legale Zugang zu ihren </font><font face="Arial, sans-serif">Medikamenten
verwehrt wurde, weshalb es für abhängige Patienten nahe lag, auf
eine illegale, aber leichter erhältliche und billigere Substanz wie
z.B. </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Heroin</b></font><font face="Arial, sans-serif">
umzusteigen. (9)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Das
Heroin war zu jener Zeit allerdings von schlechter Qualität und
schwer zu bekommen. Im Vergleich zum Heroin war </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Fentanyl
</b></font><font face="Arial, sans-serif">- das stärkste Opioid, das
es gibt - billiger, leichter zu importieren, zu schmuggeln und zu
produzieren, weshalb die Händler das Heroin mit aus China
importiertem Fentanyl streckten, um die wachsende Nachfrage zu
bedienen. Dies hatte zur Folge, dass immer mehr Menschen an einer
Überdosis verstarben, da Fentanyl aufgrund seiner Stärke nur sehr
schwer zu dosieren ist. (10)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Anders
als in der Heroinepidemie in den 80er und 90er Jahren sind diesmal
nicht Schwarze und Menschen aus Lateinamerika betroffen, sondern die
Kinder der weißen Mittelschicht aus den Vorstädten.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><font size="3" style="font-size: 13pt;"><b>Opioidverschreibung
in Deutschland</b></font></font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Auf
jeden Bundesbürger entfallen pro Jahr elf Tage mit Opioidnutzung.
Damit liegt Deutschland im Hinblick auf die medizinische
Verschreibung von Opioiden hinter den USA und Kanada auf Platz drei
weltweit. (11) Es ist davon auszugehen, dass ein Teil der
verschriebenen Opioide auf dem Schwarzmarkt landet.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Das
Unternehmen Mundipharma, ebenfalls von den Eigentümern des
US-Pharmariesen Purdue gegründet, vertreibt Oxycodon unter
Markennamen wie Oxygesic und Targin auch in Deutschland.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Allerdings
ist die Situation in den USA meines Erachtens aus verschiedenen
Gründen nicht mit der deutschen Situation vergleichbar:</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
</p>
<ul><li><p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Im
Vergleich zu den USA verfügen wir in Deutschland über ein gut
ausgebautes und effektives Gesundheitssystem.</font></p>
</li><li><p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Die
Verschreibung von Opioiden wird aufgrund der geltenden rechtlichen
Rahmenbedingungen (Betäubungsmittelgesetz und
Betäubungsmittelverschreibungsverordnung) wesentlich restriktiver
gehandhabt.</font></p>
</li><li><p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Aggressive
Werbekampagnen wie von Purdue sind in Deutschland nicht vorstellbar,
da für rezeptpflichtige Medikamente in Deutschland nicht geworben
werden darf.</font></p>
</li><li><p style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Der
stabile Heroinimport aus Afghanistan, das 90 Prozent des illegalen
Heroins weltweit produziert, schützt Europa, da die Heroinhändler
damit über eine stabile Quelle für hochwertiges und preiswertes
Heroin verfügen, so dass Alternativen wie Fentanyl dementsprechend
weniger gebraucht werden. Der Konsum von Fentanyl spielt zwar auch
in Deutschland zunehmend eine größere Rolle und forderte auch im
Landkreis Lörrach schon Menschenleben, ist aber im Vergleich zu den
USA immer noch ein Randphänomen.</font></p>
</li></ul>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Auch
wenn ich die Prognose wage, dass uns dramatische Verhältnisse wie in
den USA erspart bleiben werden, so heißt das jedoch nicht, dass der
Einsatz von Opioiden in der Schmerztherapie unproblematisch oder gar
unumstritten wäre.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">In
den 90er Jahren herrschte in der Fachwelt weitgehend Einigkeit
darüber, dass es in Deutschland eine Unterversorgung</font><font face="Arial, sans-serif"><b>
</b></font><font face="Arial, sans-serif">von Tumor- sowie Patienten
mit chronischen nicht tumorbedingten Schmerzen (CNTS) gebe, die vor
allem mit einer übertriebenen</font><font face="Arial, sans-serif"><font size="2" style="font-size: 9pt;"><i>
</i></font></font><font face="Arial, sans-serif">Zurückhaltung beim
Einsatz von Opioiden zu erklären sei. „'Opiophobie' wurde als
wichtigste Barriere in der Umsetzung einer adäquaten Schmerztherapie
angesehen.“ (12)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Parallel
zur Problematisierung der Unterversorgung von chronischen
Schmerzpatienten war nach Angaben des GKV-Arzneimittelindex in
Deutschland wie auch in vielen anderen Ländern eine kontinuierliche
Zunahme der Opioidverordnungen zu verzeichnen. (13) Im Jahr 2002 lag
die Zahl der abgegebenen Tagesdosen bei den opioidhaltigen
Schmerzmitteln erstmals höher als bei den Nichtopioid-Analgetika.
(14) Eine Studie, die auf der Versichertenprobe AOK Hessen/KV Hessen
für die Jahre 2000 bis 2010 basiert, kommt zu dem Ergebnis, dass der
Anteil der Versicherten mit mindestens einer Opioidverordnung von
2000 bis 2010 von 3,31 auf 4,35 Prozent gestiegen ist, was einer
Steigerung der Verordnungen um 37 Prozent entspricht. (15) Die
Deutsche Hauptstelle für Suchtfragen (DHS) vermeldet, dass die
Verordnungen opiathaltiger Medikamente in Deutschland zwischen 2006
und 2015 um knapp ein Drittel gestiegen sind. (16) Für Deutschland
geht die DHS davon aus, dass bis zu 1,4 Millionen Menschen von
opiathaltigen Schmerzmitteln abhängig sind. (17)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Opioide
werden überwiegend bei Nichttumorschmerz verordnet (2010: 77 Prozent
der Opioidempfänger), was in der medizinischen Fachwelt aufgrund
mangelnder Evidenz kontrovers diskutiert wird. In der S 3-Leitlinie
zur Langzeittherapie mit Opioiden bei CNTS-Patienten (LONTS) wird
festgestellt, dass für eine Therapiedauer von mehr als drei Monaten
keine ausreichende wissenschaftliche Evidenz vorliege. (18)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Nach
Daten der Barmer GEK betrug der Zuwachs in den Jahren von 2000 bis
2010 bei retardierten hochpotenten Opioidanalgetika (WHO Stufe III)
fast 400 Prozent. Während früher hauptsächlich Tumorpatienten mit
Opioiden behandelt wurden, nimmt der Einsatz von Opioiden bei
chronischen, nichttumorbedingten Schmerzen, beispielsweise bei
chronischen Rückenschmerzen, stetig zu. (19)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Trotz
hoher Nebenwirkungsraten bei opioidnaiven Patienten erhielten 53
Prozent der Versicherten der Barmer GEK im Jahr 2011 initial ein
</font><font face="Arial, sans-serif"><b>Fentanyl</b></font><font face="Arial, sans-serif">-Pflaster,
ohne vorher mit einem niederpotenten Opioidanalgetikum behandelt
worden zu sein. (20) Generell scheint die richtige
Indikationsstellung für die Opioidtherapie mit großen
Unsicherheiten behaftet zu sein.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Ausgehend
von einer Auswertung von Daten aus der Datenbank der gesetzlichen
Krankenversicherungen im Jahr 2014 sind 640.000 Versicherte
Opioid-Langzeitpatienten. Der Großteil dieser Versicherten ist über
60 Jahre alt und weist den Versicherungsstatus „Rentner“ auf. Der
wichtigste Verordner ist der Hausarzt, gefolgt von Anästhesiologen
und Orthopäden. (21)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Gerade
bei der Opioid-Langzeittherapie muss der medizinische Nutzen gegen
die </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Suchtgefahr </b></font><font face="Arial, sans-serif">abgewogen
werden. Die folgenden vier Faktoren gelten als </font><font face="Arial, sans-serif"><b>Risikofaktoren</b></font><font face="Arial, sans-serif">
im Hinblick auf eine mögliche Abhängigkeitsentwicklung:</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<ul><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">mehr als 120 mg Morphin-Äquivalenz</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Kombination mit Benzodiazepinen</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Ärzte-Hopping</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Hinweise auf Abhängigkeit in der
Vorgeschichte</font></p>
</li></ul>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Es
ist davon auszugehen, dass mindestens 25 Prozent der
Opioid-Langzeitpatienten mindestens einen von vier Risikofaktoren
aufweisen. Versicherte mit einem Risikoprofil haben doppelt so viele
AU-Tage im Jahre 2014, erhalten durchschnittlich 30 Tage länger
Krankengeld und verursachen Arzneimittelkosten, die ca. 1.500 Euro
über der Vergleichsgruppe liegen. (22)</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><font size="3" style="font-size: 13pt;"><b>Fazit</b></font></font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif">Obwohl
die Verschreibung von Opioid-Schmerzmitteln auch in Deutschland
zunimmt, sind wir von amerikanischen Verhältnissen weit entfernt.
Die einen werten die steigenden Verschreibungszahlen als Hinweis auf
eine Normalisierung der Situation im Sinne der Beseitigung einer
Unterversorgung von Schmerzpatienten. Von den Kritikern wird dagegen
eine völlig übertriebene Verordnungspraxis von Opioiden im
Allgemeinen und von Fentanyl im Besonderen – vor allem bei
chronisch nicht tumorbedingten Schmerzen – beklagt und auf das hohe
Missbrauchspotenzial verwiesen. Obgleich die deutschen Verhältnisse
mit den US-amerikanischen nicht vergleichbar sind, sind auch in
Deutschland der Missbrauch und die iatrogene Abhängigkeit von
verschreibungspflichtigen Opioiden ein ernstzunehmendes, aber immer
noch unterschätztes Problem, dem es vor allem durch Sensibilisierung
von Medizin und Suchthilfe entgegen zu wirken gilt. Dafür ist ein
Fachtag wie der heutige eine gute Gelegenheit.</font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><font face="Arial, sans-serif"><b>Mögliche
Ansätze zur Prävention des Missbrauchs und der Abhängigkeit von
verschreibungspflichtigen Opioiden:</b></font></p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<ul><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Aufklärung und Beratung der
Patienten</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Sensibilisierung der Ärzteschaft für
das Problem des Schmerzmittelmissbrauchs und die Gefahr der
Entstehung iatrogener Abhängigkeitserkrankungen</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Fortbildung der Ärzteschaft vor
allem im Hinblick auf die Indikationsstellung und das frühzeitige
Erkennen gefährdeter Patienten und gefährlichen Verhaltens</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Orientierung an der S 3-Richtlinie
zur Langzeittherapie mit Opioiden bei CNTS-Patienten (LONS)</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Verschreibung von retardierten
Opioiden</font></p>
</li><li><p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;">
<font face="Arial, sans-serif">Verschreibung kleinerer
Packungsgrößen</font></p>
</li></ul>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p align="JUSTIFY" style="margin-bottom: 0cm; orphans: 2; widows: 2;"><br />
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="Arial, sans-serif"><b>Quellen:</b></font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(1) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Titel,
Thesen, Temperamente, ARD, 13.10.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(2)
</font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Schaarschmidt,
Thomas; 5 Fakten zur Opioid-Krise in den USA, spektrum.de vom</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">20.02.18,
online verfügbar unter </font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www.spektrum.de/wissen/
</font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>5 </b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">-
</font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>fakten
</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">- </font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>zur
opioid-</b></font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>krise
</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">-
</font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>in-den-usa
</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">/1544581</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">,
abgerufen am 10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(3) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Schäffer,
Dirk, Das Opioid Drama in den USA – von Beginn an erzählt, in:</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">Drogenkurier
Nr. 114, Juni 2018, S. 3-7.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(4) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(5) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(6) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Havertz,
Rieke; Eine Stadt, betäubt von Drogen, Zeit online vom 15.01.18,
online</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">verfügbar
unter
</font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www.zeit.de/gesellschaft/zeitgeschehen/2018-01/opioid-kriseusa-</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">ohio-portsmouth</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">,
abgerufen am 10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(7)
</font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Hulverscheidt,
Claus; Der Großverdiener an der Opioid-Krise, SZ online vom</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">13.09.18,
online verfügbar unter
</font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www.sueddeutsche.de/gesundheit/profilrichard-</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">sackler-1.4124796
</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">, abgerufen
am 10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(8) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Schäffer,
Dirk, ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(9) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(10) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(11)
</font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Schaarschmidt,
Thomas, ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(12) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Ingrid
Schubert, Peter Ihle, Rainer Sabatowski; Zunahme der
Opioidverordnungen in</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">Deutschland
zwischen 2000 und 2010, S. 45, online verfügbar unter</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://cdn.aerzteblatt.de/pdf/110/4/m45.pdf
</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">, abgerufen
am 10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(13) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(14) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(15) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(16) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Deutsche
Hauptstelle für Suchtfragen, Jahrbuch Sucht 2017, Hamm 2017.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(17) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Deutsche
Hauptstelle für Suchtfragen, Schmerzmittel, online verfügbar unter</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www
. </font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>dhs
</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">.de/suchtstoffe-verhalten/medikamente
/ </font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>schmerzmitte
l</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">.html </font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">,</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">abgerufen
am 10.11.19</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(18) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Ingrid
Schubert et al., ebenda, S.45</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(19) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Just,
Johannes; Mücke, Martin; Bleckwenn, Markus; Abhängigkeit von</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">verschreibungspflichtigen
Opioiden, in: aerzteblatt.de, online verfügbar unter</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www.aerzteblatt.de/archiv/175573
</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">, abgerufen
am 10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="Arial, sans-serif">(20)
ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(21) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">Tölle,
Thomas; Maier, Christoph; Likar, Rudolf; Neue Konzepte zum Umgang mit</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">Opioid-Schmerzmittel-Abhängigkeit,
S. 4, online verfügbar unter </font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">https://www.cme</font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>
</b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">kurs.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000081"><font face="ArialMT">de/kurse
/ </font></font><font color="#000081"><font face="Arial-BoldMT"><b>neue-konzepte-
zum-umgang-mit-opioid-schmerzmittel </b></font></font><font color="#000081"><font face="ArialMT">...</font></font><font color="#000000"><font face="ArialMT">,
abgerufen</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000"><font face="ArialMT">am
10.11.19.</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font color="#000000">(22) </font><font color="#000000"><font face="ArialMT">ebenda</font></font></p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><br />
</p>
<p style="margin-bottom: 0cm;"><font face="Arial, sans-serif">Aus:
Jahresbericht 2019 der Drogen- und Jugendberatungsstelle Lörrach des
Arbeitskreises Rauschmittel e.V.</font></p>
Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-13340450654846080712018-05-23T14:00:00.000-07:002024-02-29T11:26:46.320-08:00FAQ Medizinische Cannabisverschreibung<b><b><b></b></b></b><div style="margin-bottom: 0cm;">
<h2>
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b></b></span></span></h2>
</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>Robert
Bischoff</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Am
10.März 2017 ist das „Gesetz zur Änderung
betäubungsmittelrechtlicher und anderer</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Vorschriften“
in Kraft getreten, das die Verschreibung cannabishaltiger Medikamente
zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen regelt.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Wer
das Gesetz als „Legalisierung“ begreift, hat die Intention des
Gesetzgebers missverstanden; gleichwohl werden durch das neue Gesetz
die restriktiven Bestimmungen des Betäubungsmittelgesetzes (BtMG) in
Bezug auf Cannabis erheblich gelockert. Das hervorstechende Merkmal
des neuen Gesetzes ist eine veränderte Sichtweise auf den
Hauptwirkstoff THC (Tetrahydrocannabinol) und die sogenannten
Cannabinoide. Galt Cannabis bislang offiziell vor allem als
brandgefährliche und nicht verschreibungsfähige Rauschdroge, so ist
der psychoaktive Hanf inzwischen fast zu einem „gewöhnlichen“
Medikament avanciert, was in Verbindung mit den erst ansatzweise
erforschten und validierten Heilwirkungen zu einer drastischen
Imageverbesserung der altbekannten Arznei- und Rauschdroge geführt
hat.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Da
mir als Mitarbeiter der Drogenberatungsstelle sowohl von Klienten wie
auch von Kooperationspartnern immer wieder Fragen zur
Cannabisverschreibung und der Gesetzesänderung von 2017 gestellt
werden, habe ich es mir im vorliegenden Text zur Aufgabe gemacht,
Fragen zum Gesetz und zur Verschreibung cannabisbasierter Medikamente
in der Praxis</span></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>
</i></span></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">zusammenzutragen
und, sofern dies zum jetzigen Zeitpunkt bereits möglich ist, zu
beantworten.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Schon
vor der Gesetzesänderung konnten Patienten medizinische
Cannabisprodukte legal beziehen. Was ist eigentlich „neu“ an dem
„Gesetz zur Änderung betäubungsmittelrechtlicher und anderer
Vorschriften“?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Schon
vor dem neuen Gesetz konnte Cannabis in begründeten Ausnahmefällen
legal als Medikament genutzt werden. Dazu musste jedoch bislang eine
Ausnahmegenehmigung gemäß § 3 Betäubungsmittelgesetz (BtMG) beim
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM)
beantragt werden, was mit einem erheblichen Aufwand für Patienten,
Ärzte und Apotheker verbunden war. Mit dem neuen Gesetz entfällt
das bisherige Verfahren des Einzelantrags, wodurch Cannabis den
Status eines „normalen“ Medikaments erhält, das im Regelfall
durch die gesetzlichen Krankenkassen finanziert werden muss.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Durch
das neue Gesetz wird das BtMG dahingehend geändert, dass Cannabis
jetzt nicht mehr in Anlage 1 (weder verkehrs- noch
verschreibungsfähige Betäubungsmittel), sondern in Anlage 3 des
BtMG (verkehrs- und verschreibungsfähige BtM) gelistet wird.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Welche
Produkte können verschrieben werden?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Verordnungsfähig
sind Cannabisblüten unterschiedlicher Sorten, Cannabisextrakte
(Öle), Rezepturarzneimittel (Dronabinol) sowie Fertigarzneimittel
(Sativex, Canemes, Marinol).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wie
werden die Cannabismedikamente verabreicht?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Cannabis
kann im Allgemeinen sowohl inhaliert als auch oral eingenommen
werden. Die Inhaltsstoffe von Cannabisblüten können mit Hilfe von
Vaporisatoren verdampft und inhaliert werden. Da bei der Verbrennung
von Cannabisblüten und Tabak giftige Verbrennungsprodukte (Teer)
entstehen, kann das Rauchen als Joint aus gesundheitlichen Gründen
nicht empfohlen werden. Zur oralen Einnahme stehen Cannabisextrakte
(Öle), Dronabinol und Fertigarzneimittel zur Verfügung. </span></span>
</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wo
kommt das verschriebene Cannabis her?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bisher
wurde das Cannabis aus den Niederlanden und Kanada importiert. Ab
2019 soll auch in Deutschland Cannabis geerntet werden. Das
Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte hat eine
Cannabisagentur eingerichtet, die Anbau, Ernte, Qualität und Handel
sowie die Abgabe an Großhändler, Apotheker und Hersteller in
Deutschland kontrollieren soll. Außerdem ist die Cannabisagentur für
die Durchführung einer wissenschaftlichen Begleiterhebung
verantwortlich, die weitere Erkenntnisse zu Cannabis als Medizin
liefern soll.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wer
kann Cannabis vom Arzt verschrieben bekommen?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Voraussetzung
für die Verschreibung von Cannabis als Medikament ist, dass der
Patient unter einer „schwerwiegenden Erkrankung“ leidet. Weder im
Gesetzestext noch in der Gesetzesbegründung wird jedoch näher
ausgeführt, welche Erkrankungen als schwerwiegend zu bewerten sind.
Im Kontext des fünften Sozialgesetzbuches (SGB V) wird eine
Krankheit als schwerwiegend betrachtet, wenn sie lebensbedrohlich ist
oder die durch Krankheit verursachten Gesundheitsstörungen die
Lebensqualität auf Dauer nachhaltig beeinträchtigen (vgl. § 34
Absatz 1 und § 35 Absatz 2 SGB V).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Als
weitere Voraussetzungen für die Verschreibung cannabishaltiger
Arzneimittel zu Lasten der gesetzlichen Krankenkassen legt § 31
Absatz 6 SGB V fest, dass</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>1.
eine allgemein anerkannte, dem medizinischen Standard entsprechende
Leistung</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>a)
nicht zur Verfügung steht oder</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>b)
im Einzelfall nach der begründeten Einschätzung der behandelnden
Vertragsärztin oder des behandelnden Vertragsarztes unter Abwägung
der zu erwartenden Nebenwirkungen und unter Berücksichtigung des
Krankheitszustandes der oder des Versicherten nicht zur Anwendung
kommen kann,</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>2.
eine nicht ganz entfernt liegende Aussicht auf eine spürbare
positive Einwirkung auf den Krankheitsverlauf oder auf schwerwiegende
Symptome besteht.</i></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Da
§ 31 Absatz 6 darauf verzichtet, konkrete Krankheitsbilder zu
benennen, hat</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">letztlich
der behandelnde Arzt zu entscheiden, ob die Verordnung
cannabisbasierter Medikamente medizinisch indiziert ist. Allgemein
anerkannt ist die Anwendung von</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Cannabis
bei Übelkeit und Erbrechen (bei Chemotherapie), Appetitlosigkeit
und Übelkeit (bei Krebs- oder Aids-Patienten), neuropathischen und
chronischen Schmerzen sowie Spastik bei Multipler Sklerose. Als
weitere Anwendungsgebiete werden ADHS (Hyperaktivitätssyndrom),
Depression, Tourette-Syndrom, Darmerkrankungen (z.B. Morbus Crohn),
Epilepsie u.a. diskutiert. Es wird allgemein angenommen, dass
Cannabis ein sehr breites therapeutisches Spektrum aufweist. Da
jedoch für viele Krankheitsbilder noch keine ausreichenden
Forschungsergebnisse vorliegen, soll über den Zeitraum von fünf
Jahren eine wissenschaftliche Begleiterhebung der durch die
Krankenkassen genehmigten Behandlungen durchgeführt werden. </span></span>
</div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Stellt
eine bestehende Cannabisabhängigkeit eine medizinische Indikation
für eine Cannabisverschreibung dar? Kann der illegale THC-Konsum
(analog zur Opiat-Substitution) durch eine Verschreibung substituiert
und damit legalisiert werden?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Eine
Cannabisabhängigkeit ist keine Indikation für eine medizinische
Cannabisverschreibung. Das Vorliegen einer Suchterkrankung kann sogar
eine Kontraindikation darstellen, weshalb eine Verschreibung von
Cannabis bei suchtkranken Patienten besonders sorgfältig zu prüfen
ist. Eine Verschreibung von Cannabis zum Zweck der Substitution ist
vom Gesetzgeber nicht vorgesehen.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wer
darf Cannabis verschreiben?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Ärzte
aller Fachrichtungen, ausgenommen Zahnärzte und Tierärzte, dürfen
cannabisbasierte Medikamente verschreiben. Eine spezifische
Weiterbildung (wie z.B. die „Fachkunde Suchtmedizin“ in der
Substitutionsbehandlung) ist nicht erforderlich.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wer
bezahlt die Kosten der Behandlung?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">In
der Regel müssen die gesetzlichen Krankenkassen die Kosten der
Behandlung übernehmen. Die Cannabis-Therapie kann aber nur dann mit
der Krankenkasse abgerechnet werden, wenn die Krankenkasse die
Behandlung zuvor genehmigt hat. Allerdings legt das Gesetz
ausdrücklich fest, dass die Krankenkasse eine Genehmigung „nur in
begründeten Ausnahmefällen“ verweigern darf (§ 31 Abs. 6 Satz 2
SGB V).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Wie
sieht die Verschreibung cannabisbasierter Medikamente in der Praxis
aus?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Nach
Angaben des Deutschen Hanfverbandes (Stand Januar 2018) erhalten ca.
13.000 Menschen Cannabis als Medizin zu Lasten der
Krankenversicherung. In ca. 7000 Fällen wurden die Anträge von den
Krankenkassen abgelehnt, obwohl die Krankenkasse eine Kostenübernahme
eigentlich nur in begründeten Ausnahmefällen verweigern darf.
Harald Terpe, Drogenexperte der Grünen-Bundestagsfraktion beklagt
„massive Probleme bei der Umsetzung“ des Gesetzes (Spiegel Nr.
36/2017). Von einem „Bürokratiemonster“ spricht die
Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin (ebenda).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bei
vielen Ärzten bestehen erhebliche Vorbehalte gegen eine
Cannabisverschreibung. „Für die Ärzte macht es wirtschaftlich
keinen Sinn, Cannabis zu verschreiben. Das ist eines der
Hauptprobleme der Neuregelung“, sagt Franjo Grotenhermen,
Vorsitzender der Arbeitsgemeinschaft Cannabis als Medizin (ebenda).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Die
Preise für Medizinalhanf liegen über den Preisen auf dem
Schwarzmarkt. Das Bundesgesundheitsministerium hat die
Spitzenverbände von Apothekern und Krankenkassen aufgefordert, über
eine Reduzierung der Cannabisabgabepreise zu verhandeln (vgl.
ebenda). Hinzu kommen immer wieder auftretende Lieferengpässe.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Wenn
es nicht gelinge, Kassen und Ärzten ihre Pflichten bei der Umsetzung
des Gesetzes deutlich zu machen, müsse das Parlament diese Aufgabe
übernehmen und das Gesetz notfalls nachschärfen, sagt Harald Terpe
(ebenda).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Dürfen
Cannabispatienten nicht mehr Auto fahren?</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Der
Gebrauch von Cannabis als Medikament ist grundsätzlich vom illegalen
Cannabiskonsum zu unterscheiden. Die Behandlung mit Cannabis schließt
nicht grundsätzlich die Fahreignung aus, wenn es sich dabei um die
„bestimmungsgemäße Einnahme“ eines verschriebenen Arzneimittels
handelt. Allerdings kann auch der medizinische Gebrauch von Cannabis,
sofern dieser bei der Führerscheinstelle aktenkundig wird, ein
Fahreignungsüberprüfungsverfahren nach sich ziehen. In diesem Fall
wird im Rahmen einer Medizinisch-Psychologischen Untersuchung (MPU)
u.a. die „bestimmungsgemäße Einnahme“ des Arzneimittels, die
Compliance des Patienten sowie die psychophysische Leistungsfähigkeit
des Kraftfahrers überprüft (siehe hierzu auch „Handlungsempfehlung
Cannabismedikation“ der DGVP und DGVM 2017).</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Quellen:</b></span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bühring,
P., Gießelmann, K.; in: Deutsches Ärzteblatt (2017); 114 (14):
A-675/B-582/C-568, Medizinisches Cannabis: der Arzt entscheidet über
Indikation</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bundesärztekammer
(2017), FAQ-Liste zum Einsatz von Cannabis in der Medizin</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">www.forum-substitutionspraxis.de/substanzen/cannabis/cannabis-als-medizin/4626-bundesaerztekammer-faq-liste-zur-verordnung-von-medizinischem-cannabis,
aufgerufen am 29.01.18</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Deutsche
Gesellschaft für Verkehrspsychologie und Deutsche Gesellschaft für
Verkehrsmedizin (2017), Handlungsempfehlung Cannabismedikation.</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">www.dgvp-verkehrspsychologie.de/wp-content/uploads/2017/11/Handlungsempfehlung-_Cannabismedikation.pdf</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
„<span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><span style="font-size: small;">Nach
dem Rausch“, der Spiegel Nr. 36/2017, Seite 40/41</span></span></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<span style="font-size: small;"><span style="font-family: "arial" , sans-serif;"><b>Aus:</b></span><span style="font-family: "arial" , sans-serif;">
Jahresbericht der Drogen- und Jugendberatungsstelle Lörrach 2017</span></span></div>
<center>
<table border="0" cellpadding="1" cellspacing="0" style="width: 600px;">
<colgroup><col width="1"></col>
<col width="595"></col>
</colgroup><tbody>
<tr>
<td bgcolor="#ffffff" width="1"><div style="orphans: 2; widows: 2;">
<br /></div>
</td>
<td bgcolor="#ffffff" width="595"><div style="orphans: 2; widows: 2;">
<br /></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
</center>
<div style="margin-bottom: 0cm;">
<br /></div>
Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-6673362862385441264.post-90824706313776209512017-02-03T04:24:00.001-08:002024-02-29T11:28:09.700-08:00Cannabiskonsum und Kraftfahreignung
<div align="LEFT" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: medium;"><b><b><b><b><b></b></b></b></b></b></span></span></div>
<div class="western">
<br />
</div>
<div class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><i>Robert Bischoff</i></span></div>
<div class="western">
<br />
</div>
<div class="western">
<br />
</div>
<div class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;">Schätzungen gehen
davon aus, dass zwischen 3 und 5 Millionen Menschen in Deutschland
Cannabisprodukte – in Form von Haschisch (Blütenharz) und
Marihuana (Blätter und Blüten) – konsumieren. Neben Alkohol und
Medikamenten ist Cannabis die am meisten gebrauchte Droge in
Deutschland.</span></div>
<div class="western">
<br />
</div>
<div class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;">Trotzdem ist
Cannabis nach dem Betäubungsmittelgesetz (BtMG) immer noch verboten.
Einen Ausnahmetatbestand stellt die inzwischen legale medizinische
Verschreibung dar. Seit dem sogenannten „Haschisch-Urteil“ des
Bundesverfassungsgerichts aus dem Jahr 1994 ist eine vorsichtige
Liberalisierung in Deutschland zu verzeichnen. In Bezug auf die
„Ersttäter“ kann bei </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">Besitz
und</span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><i> </i></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">Erwerb
von „geringen Mengen zum Eigenkonsum“ (in den verschiedenen
Bundesländern unterschiedlich geregelt - in Baden-Württemberg bis
maximal 6 Gramm) </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">von der
Strafverfolgung abgesehen werden. Von der Justiz hat der „gewöhnliche
Kiffer“ deshalb heute nicht mehr allzu viel zu befürchten. Umso
mehr fürchtet der Cannabiskonsument aber die Führerscheinstellen,
denn Fälle von Cannabisbesitz werden (auch wenn es sich um „geringe
Mengen“ handelt) obligatorisch von der Polizei an die
Führerscheinstellen der örtlichen Straßenverkehrsämter gemeldet.
Diese wiederum leiten bei Cannabisbesitz (häufig auch dann, wenn
nicht unter Drogeneinfluss gefahren wurde) ein
„Fahreignungsüberprüfungsverfahren“ ein, das in zahllosen
Fällen mit dem Entzug des Führerscheins endet (womit nicht selten
auch der Verlust des Arbeitsplatzes verbunden ist).</span></div>
<div class="western">
<br />
</div>
<div class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;">Das
</span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-weight: normal;">Fahreignungsüberprüfungsverfahren</span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">
kann Urinkontrollen und/oder ein ärztliches Gutachten bzw. eine
Medizinisch-Psychologische Untersuchung (MPU) beinhalten. Gegen die
Anordnung von Urinkontrollen oder einer Fahreignungsbegutachtung kann
der Betroffene keine Rechtsmittel einlegen, da die Anordnung der
Begutachtung juristisch keinen „selbständigen Verwaltungsakt“
darstellt. Verweigert ein auffällig gewordener Kraftfahrer die
Begutachtung, so wird ihm der Führerschein entzogen. Erst wenn die
Führerscheinstelle die Fahrerlaubnis aufgrund einer verweigerten
oder negativen Begutachtung entzogen hat, kann die Entziehung der
Fahrerlaubnis durch Widerspruch (bzw. Klage vor dem
Verwaltungsgericht) angefochten werden. Allerdings haben Rechtsmittel
in diesem Fall keine aufschiebende Wirkung. Noch wichtiger als der
Weg zum Anwalt ist deshalb in den meisten Fällen die Inanspruchnahme
von verkehrstherapeutischer Hilfe (z.B. die Beratung bei einer
Drogenberatungsstelle oder durch einen Verkehrspsychologen).</span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">In
deutlicher Abgrenzung zur damals vorherrschenden Praxis der
Straßenverkehrsämter hat das Bundesverfassungsgericht 2002 klar
gestellt, dass </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">der
einmalige oder nur gelegentliche Konsum oder Besitz von Cannabis ohne
Bezug zum Straßenverkehr </span></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">für
sich genommen kein hinreichendes Verdachtsmoment darstellt, um ein
Fahreignungsüberprüfungsverfahren einzuleiten. Die Anordnung einer
Fahreignungsbegutachtung oder von Urinkontrollen ist nur dann
rechtmäßig, wenn unter Drogeneinfluss gefahren wurde oder Hinweise
auf einen </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="text-decoration: none;"><span style="font-weight: normal;">regelmäßigen</span></span></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
Cannabiskonsum vorliegen. In diesen Fällen müssen
Cannabiskonsumenten nach wie vor mit dem Entzug der Fahrerlaubnis
rechnen. Die Straßenverkehrsämter gehen ab einem Wert von 1,0
Nanogramm THC (pro Milliliter Blutserum) von „Fahren unter
Drogeneinfluss“ aus. </span></span></span></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Rechtsgrundlage
für die Erteilung und Entziehung der Fahrerlaubnis ist die
Fahrerlaubnisverordnung (FeV).</span></span></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Fachliche
Grundlage der Fahreignungsbegutachtung (MPU und ärztliches
Gutachten), d.h. der Tätigkeit der amtlich anerkannten
Begutachtungsstellen für Fahreignung, sind die </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">„Leitlinien
für die</span></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>
</b></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-weight: normal;">Begutachtung
wegen Drogen- und Medikamentenkonsums“ (Bestandteil der
Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahreignung) </span></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">der
Bundesanstalt für Straßenwesen sowie die „Beurteilungskriterien“
(Urteilsbildung in der Fahreignungsbegutachtung). Weitere
Einzelheiten ergeben sich aus der geltenden Rechtsprechung sowie der
– mitunter differierenden – Verwaltungspraxis der
Straßenverkehrsämter</span></span>.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">In
den Begutachtungs-Leitlinien heißt es zur Kraftfahreignung von
Cannabiskonsumenten:</span></span></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
„<span style="font-family: Times New Roman, serif;"><span style="font-size: small;"><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><i>Wer
gelegentlich Cannabis konsumiert, ist in der Lage, den gestellten
Anforderungen zum Führen von Kraftfahrzeugen beider Gruppen gerecht
zu werden, wenn er Konsum und Fahren trennen kann, wenn kein
zusätzlicher Gebrauch von Alkohol oder anderen psychoaktiv wirkenden
Stoffen und wenn keine Störung der Persönlichkeit und kein
Kontrollverlust vorliegen.“ (Begutachtungs-Leitlinien zur
Kraftfahrereignung, zitiert nach Schubert et al. 2005, Seite 168)</i></span></span></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="text-decoration: none;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Fazit</b></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bei
einmaligem oder gelegentlichem Konsum von Cannabis ohne Bezug zum
Straßenverkehr ist die Fahreignung grundsätzlich gegeben, wenn
nicht weitere Eignungszweifel hinzukommen.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Da
Cannabis wesentlich länger in Urin und Blut nachgewiesen werden kann
als es wirkt (fehlende Identität von Wirkungs- und Nachweiszeit),
ist jedoch unklar, wie man sich eine konsequente Trennung von
gelegentlichem Konsum und Verkehrsteilnahme in der Praxis konkret
vorzustellen hat. </span></span>
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Der
regelmäßige Konsum von Cannabis schließt die Fahreignung (auch
ohne Verkehrsbezug) aus. Anhand des THC-Abbauproduktes THC-COOH lässt
sich nach Auffassung der Straßenverkehrsämter feststellen, ob ein
gelegentlicher oder ein regelmäßiger Konsum vorliegt: Die
Straßenverkehrsämter gehen in der Regel ab einer Konzentration von
75 Nanogramm THC-COOH (pro Milliliter Blutserum) von einem
regelmäßigen Cannabiskonsum aus.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Der
bloße Konsum oder Besitz (einmalig oder gelegentlich) von geringen
Mengen Cannabis (ohne Verkehrsbezug) reicht nicht aus, um die
Einleitung eines Fahreignungsüberprüfungsverfahrens zu
rechtfertigen. Im Falle des „Fahrens unter Drogeneinfluss“ ist
jedoch grundsätzlich mit der Anordnung einer MPU durch die
Führerscheinstelle zu rechnen.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;"><b>Literatur</b></span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="font-weight: normal;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Bundesanstalt
für Straßenwesen (Hrsg.), Begutachtungs-Leitlinien zur
Kraftfahreignung; Reihe „Mensch und Sicherheit“, Heft M 115;
Bergisch Gladbach 2014.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="font-weight: normal;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="font-weight: normal;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Deutsche
Gesellschaft für Verkehrspsychologie und Deutsche Gesellschaft für
Verkehrsmedizin (Hrsg.); Urteilsbildung in der
Fahreignungsbegutachtung. Beurteilungskriterien; 3. Auflage, Bonn
2013.</span></span></div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="font-weight: normal;">
<br />
</div>
<div align="JUSTIFY" class="western" style="font-weight: normal;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="font-size: small;">Schubert,
Wolfgang; Schneider, Walter; Eisenmenger, Wolfgang; Stephan, Egon;
Begutachtungs-Leitlinien zur Kraftfahrereignung. Kommentar; 2.
Auflage, Bonn 2005.</span></span></div>
Klientenzentrierte Beratung und Suchttherapiehttp://www.blogger.com/profile/11447269235878989242noreply@blogger.com0